十年前，或許人(rén)們對航空醫(yī)療救護這(zhè)個(gè)詞還很陌生(shēng)，但(dàn)近年來(lái)，作(zuò)為(wèi)一(yī)種快(kuài)速而高效的醫(yī)療救助手段，航空醫(yī)療救護這(zhè)一(yī)新(xīn)鮮事(shì)物在應對急危重症患者的救治和轉運過程中，發揮着越來(lái)越重要且無法替代的作(zuò)用，它大大降低(dī)了(le)病患的死亡率和疾病後遺症的發生(shēng)概率，也(yě)因此受到業内外的廣泛關(guān)注。

3月(yuè)19日，民(mín)航局和國家衛健委聯合印發《航空醫(yī)療救護聯合試點工作(zuò)實施方案》，統籌加快(kuài)推動我國航空醫(yī)療救護事(shì)業發展。《方案》出台的背景是什(shén)麽？将對航空醫(yī)療救護事(shì)業有何推動？哪些(xiē)醫(yī)療機構被納入到此次試點中？各方需如(rú)何落實才能(néng)将《方案》預期效果達到最大化(huà)？帶着這(zhè)些(xiē)問題，本報(bào)記者專訪了(le)中國民(mín)航管理(lǐ)幹部學院通航系主任呂人(rén)力、副主任李偉，中國民(mín)航科學技術研究院運輸所通航室主任張兵、中國民(mín)航二所通航所所長王秉玺等業内專家，對該方案進行權威解讀。

深化(huà)改革 通用航空與醫(yī)療救護的融合創新(xīn) 

記者：此前民(mín)航局在通用航空領域開展了(le)很多試點項目，此次為(wèi)何要與國家衛健委聯合開展航空醫(yī)療救護試點？

答(dá)：本次試點是民(mín)航局全面推動通用航空民(mín)生(shēng)消費、探索新(xīn)發展路(lù)徑的重要嘗試，是對以往試點改革的深化(huà)與變革，對于探索完善醫(yī)療機構與通用航空運營單位間(jiān)信息溝通、協同聯動機制，建立完善醫(yī)療機構開展航空醫(yī)療救護業務(wù)相關(guān)标準規範體(tǐ)系，充分(fēn)發揮通用航空在醫(yī)療救護領域的作(zuò)用，提升航空醫(yī)療救護體(tǐ)系和能(néng)力建設，具有重要意義。《方案》的出台契合了(le)通用航空社會化(huà)的趨勢，将成為(wèi)試點期間(jiān)乃至更長時(shí)期内，促進我國通用航空與醫(yī)療救護融合創新(xīn)的重要文件。

出台該《方案》主要從兩個(gè)方面考慮。一(yī)方面，從需求導向出發，開展航空醫(yī)療救護試點是民(mín)航業服務(wù)國家戰略的一(yī)項重要舉措。航空醫(yī)療救護是普适化(huà)的民(mín)生(shēng)需求。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進通用航空業發展的指導意見》、《國家突發事(shì)件應急體(tǐ)系建設“十三五”規劃》和2018年國務(wù)院《關(guān)于落實<政府工作(zuò)報(bào)告>重點工作(zuò)部門分(fēn)工的意見》明确提出，要推進突發事(shì)件應急體(tǐ)系建設和加快(kuài)航空醫(yī)學救援體(tǐ)系建設，強化(huà)綜合應急保障能(néng)力。此次開展試點能(néng)夠為(wèi)探索中國特色航空醫(yī)療救護發展模式、建立國家航空應急救援體(tǐ)系提供支持，促進通用航空融入國家公共服務(wù)體(tǐ)系，加快(kuài)釋放(fàng)通用航空市(shì)場(chǎng)潛能(néng)。同時(shí)，也(yě)為(wèi)人(rén)民(mín)群衆的生(shēng)命安全開辟了(le)一(yī)條“急救新(xīn)通道”，讓人(rén)民(mín)群衆有更多獲得感。

另一(yī)方面，也(yě)是民(mín)航彌補短闆，促進融合發展的一(yī)個(gè)重要手段。應急能(néng)力不足是民(mín)航可持續健康發展的内在短闆，“一(yī)二三三四”民(mín)航總體(tǐ)工作(zuò)思路(lù)明确提出加強民(mín)航應急能(néng)力建設，《新(xīn)時(shí)代民(mín)航強國建設行動綱要》提出“整合民(mín)航應急資源，強化(huà)與軍方、地方部門協作(zuò)，完善政企合作(zuò)模式，構建國際間(jiān)合作(zuò)機制，建立及時(shí)響應、協同合作(zuò)、運行高效的航空應急救援體(tǐ)系和國家航空應急運輸力量”。本次試點在有效提升民(mín)航系統應急處置能(néng)力的同時(shí)，将能(néng)夠進一(yī)步提升社會航空應急能(néng)力，促進通用航空與運輸航空、民(mín)航與社會融合發展。

記者：此次航空醫(yī)療救護試點與以往開展的通用航空試點有何不同？

答(dá)：此次試點改變了(le)以往通用航空試點單一(yī)行業管理(lǐ)部門、個(gè)别企業和地域參與的模式，緊扣國情、區情、民(mín)情，民(mín)航局與衛健委聯合推動，立足整個(gè)産業鏈，政府機構、醫(yī)療單位、通用航空企業以及社會各界全面參與，創建了(le)全域化(huà)、網絡化(huà)、多層級、多路(lù)徑的試點模式，也(yě)是我國航空醫(yī)療救護領域首個(gè)跨部門合作(zuò)的試點計劃。試點兼顧不同區域航空醫(yī)療救護共性和個(gè)性，突出地方特色，推動政策改革向規章标準修制和引導發展轉變、路(lù)徑探索向創新(xīn)和規範發展轉變，為(wèi)推廣通用航空與提升航空醫(yī)療救護社會接受度提供了(le)良好(hǎo)路(lù)徑。

另外，此次試點針對協調不暢、信息不對稱的問題，注重跨行業、跨部門的協調溝通，提出在主管部門、通航企業與醫(yī)療機構之間(jiān)建立完善、高效的信息溝通、協同聯動機制，加強協同配合，暢通信息渠道，彙聚發展合力，對于打破行業壁壘、提高救護效率具有重要意義。

綜合評估 劃設12個(gè)省（市(shì)）為(wèi)聯合試點地區 

記者：此次試點工作(zuò)的基本原則第一(yī)條就(jiù)是“安全第一(yī)，提升服務(wù)”，在《方案》中也(yě)多次提到安全二字，為(wèi)何要在航空醫(yī)療救護試點中如(rú)此重視(shì)安全？

答(dá)：安全始終是民(mín)航工作(zuò)的頭等大事(shì)。中國民(mín)用航空局于2018年3月(yuè)27日下(xià)發的《直升機醫(yī)療救援服務(wù)》，适用于按照CCAR-135運行的通用航空企業實施直升機醫(yī)療救援，以及按照CCAR-91部運行的通用航空企業在應急情況下(xià)的非取酬直升機醫(yī)療救援，從确保飛行安全的角度，對機組成員(yuán)資格、航空器(qì)性能(néng)與機載設備以及運行要求等幾個(gè)方面，提出了(le)最低(dī)安全标準的建議(yì)。

此次出台的《方案》将安全作(zuò)為(wèi)航空醫(yī)療救護開展的底線，從選取試點醫(yī)療單位、建立溝通機制、形成标準規範、全過程運行安全等方面提出全方位的要求，并提出了(le)航空醫(yī)療救護聯合試點工作(zuò)相關(guān)标準及要求，對于确保航空醫(yī)療救護安全、規範運營具有重要保障作(zuò)用。在實際運營過程中，各試點醫(yī)療機構應當依法依規開展航空醫(yī)療救護工作(zuò)，加強人(rén)員(yuán)培訓與管理(lǐ)，強調試點單位要嚴守人(rén)民(mín)生(shēng)命安全與飛行安全底線，嚴格落實衛生(shēng)、民(mín)航相關(guān)法規、規定要求，規範業務(wù)流程和标準，提升救護效率和服務(wù)水平。

記者：此次選取了(le)12個(gè)省（市(shì)）作(zuò)為(wèi)聯合試點地區，這(zhè)個(gè)範圍是如(rú)何劃定的？哪些(xiē)醫(yī)療機構被納入到此次試點中？

答(dá)：這(zhè)主要是國家衛健委根據試點的方向、形式、機制和醫(yī)療機構的救治能(néng)力與水平等幾個(gè)方面進行考慮。前期，相關(guān)部門經過反複的調研和課題研究，對研究結果進行了(le)凝練，并對拟篩選的試點區域進行多次論證和評估,與各地逐一(yī)對接試點需求，将積極性高、有基礎、符合要求的區域納入試點範圍中，最終經過多輪修改完善，形成試點方案。同時(shí)，建立容錯、糾錯機制，及時(shí)調整、解決試點中發生(shēng)的偏差和問題，最終期待形成相應标準規範體(tǐ)系。

此次聯合試點選取了(le)北京市(shì)、河(hé)北省、遼甯省、上(shàng)海市(shì)、江蘇省、浙江省、山東省、湖北省、廣東省、重慶市(shì)、四川省、陝西(xī)省為(wèi)航空醫(yī)療救護聯合試點地區，北京大學人(rén)民(mín)醫(yī)院、中日友好(hǎo)醫(yī)院、複旦大學附屬華山醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一(yī)醫(yī)院等71家知名醫(yī)院和院前醫(yī)療機構均被列入航空醫(yī)療救護聯合試點醫(yī)療機構名單中。

需要特别說(shuō)明的是，在開展試點的同時(shí)，《方案》鼓勵非試點地區醫(yī)療機構開展航空醫(yī)療救護相關(guān)業務(wù)，并結合工作(zuò)實踐經驗，向試點主管部門提出合理(lǐ)化(huà)建議(yì)，在共同探索符合中國實際的航空醫(yī)療救護事(shì)業規律、模式、标準與規範方面，形成同向而行的合力。這(zhè)充分(fēn)體(tǐ)現(xiàn)了(le)試點具有開放(fàng)性、包容性的特點。

記者：在為(wèi)期近2年的試點期限内，如(rú)何檢驗試點的效果?

答(dá)：為(wèi)了(le)保證試點取得實效，形成閉環式管理(lǐ)和持續性改進，《方案》提出了(le)具體(tǐ)的考核機制，由民(mín)航局、國家衛健委定期開展績效考核，每半年組織一(yī)次，試點單位也(yě)及時(shí)反饋工作(zuò)建議(yì)。民(mín)航局、國家衛健委将根據試點工作(zuò)實際，對試點範圍、内容等實施動态調整，确保改革試點工作(zuò)取得實效。

多舉并措 做實航空醫(yī)療救護發展基礎 

記者：此次試點把“探索建立符合中國國情的醫(yī)療機構開展航空醫(yī)療救護業務(wù)相關(guān)标準及規範體(tǐ)系”作(zuò)為(wèi)目标，那麽，标準化(huà)建設對于航空醫(yī)療救護工作(zuò)究竟有何推動作(zuò)用？

答(dá)：相對于通用航空的其他業務(wù)類型，航空醫(yī)療救護作(zuò)業更具特殊性和複雜性，除了(le)對時(shí)間(jiān)和效率的要求，對服務(wù)流程和規範化(huà)操作(zuò)的要求會更高。因此，标準化(huà)建設是規範航空醫(yī)療救護的一(yī)項重要工作(zuò)，對于保障航空醫(yī)療救護服務(wù)質量，提高航空醫(yī)療救護安全水平具有重要意義。

從發達國家開展航空醫(yī)療救護的經驗來(lái)看，标準化(huà)建設始終是一(yī)項基礎性工作(zuò)，國際民(mín)航組織、美國聯邦航空管理(lǐ)局、歐洲航空安全局、歐洲标準化(huà)委員(yuán)會、德國标準化(huà)協會等均發布了(le)航空醫(yī)療救護相關(guān)的法規标準和規範性文件，從航空醫(yī)療救護運營人(rén)的運營條件和管理(lǐ)能(néng)力、航空人(rén)員(yuán)資格和訓練要求、航空器(qì)最低(dī)性能(néng)限制、設備配備及其技術參數、運行程序與操作(zuò)方法等方面提出了(le)具體(tǐ)要求。中國民(mín)航局于2018年也(yě)發布了(le)《直升機醫(yī)療救援服務(wù)》和《航空醫(yī)療救護飛行服務(wù)規範》兩份規範性文件，從運營條件、航空器(qì)性能(néng)、機載設備性能(néng)、人(rén)員(yuán)資質、作(zuò)業實施程序等方面，對航空運營人(rén)開展航空醫(yī)療救護提出了(le)基本要求。但(dàn)總體(tǐ)來(lái)看，我國航空醫(yī)療救護标準化(huà)建設還處于起步階段，缺乏系統性的頂層設計，統籌協調機制還未建立，尚不能(néng)發揮标準化(huà)工作(zuò)對這(zhè)一(yī)跨行業、跨領域新(xīn)業态的支撐作(zuò)用。因此，我們需要有計劃、分(fēn)步驟地做好(hǎo)航空醫(yī)療救護标準化(huà)建設工作(zuò)。

記者：除标準化(huà)建設外，還應從哪些(xiē)方面着力，才能(néng)将《方案》預期效果達到最大化(huà)，進一(yī)步促進航空醫(yī)療救護工作(zuò)在我國的應用？

答(dá)：一(yī)分(fēn)部署，九分(fēn)落實。《方案》對航空醫(yī)療救護試點的開展作(zuò)出了(le)統籌規劃，這(zhè)是一(yī)個(gè)好(hǎo)的開始，落實《方案》還有大量基礎性、實操性的工作(zuò)等着我們去做。

首先，建議(yì)有條件的地區自願配套相關(guān)激勵政策，加大對航空醫(yī)療救護體(tǐ)系建設、運營和基礎設施投入等的支持力度；同時(shí)，可以遵循市(shì)場(chǎng)化(huà)原則，向相關(guān)通用航空企業購(gòu)買服務(wù)，引導社會資本及保險機構參與合作(zuò)，支持航空醫(yī)療救護飛行員(yuán)、專業技術人(rén)才與經營管理(lǐ)人(rén)才的培養，保障試點工作(zuò)的順利開展。

其次，《方案》明确要求試點地區民(mín)航部門和衛生(shēng)部門基于醫(yī)療基礎資源、經濟社會環境、通用航空發展客觀實際，實事(shì)求是地制定試點工作(zuò)實施方案、應急處置預案，細化(huà)任務(wù)措施，明确時(shí)間(jiān)節點與責任人(rén)，确保試點實施方案的科學性和可操作(zuò)性，真正達到試點效果和目标。對可複制的試點經驗也(yě)要及時(shí)予以總結、提煉、推廣，上(shàng)升為(wèi)全行業經驗，發揮好(hǎo)試點對全局性改革的示範、突破、帶動作(zuò)用。

第三，打造航空醫(yī)療專業人(rén)才隊伍是提升航空醫(yī)療救護服務(wù)能(néng)力的關(guān)鍵。目前國内開展航空醫(yī)療救護活動的醫(yī)療機構、通用航空企業較多，但(dàn)兼具航空、醫(yī)療專業知識，且實踐能(néng)力強的複合型專業人(rén)員(yuán)少，航空醫(yī)療救護專業人(rén)才隊伍的基礎十分(fēn)薄弱。試點相關(guān)單位應依據《方案》中提出的醫(yī)護人(rén)員(yuán)的标準和條件，開展實訓，提升航空醫(yī)療救護服務(wù)能(néng)力，并結合實踐提出進一(yī)步優化(huà)标準和相關(guān)要求的可行性建議(yì)。

第四，要充分(fēn)發揮好(hǎo)科技創新(xīn)對航空醫(yī)療救護的支撐作(zuò)用，充分(fēn)利用行業内外的專業化(huà)平台，圍繞航空醫(yī)療救護開展基礎理(lǐ)論研究、應用技術研發、測試認證、成果轉化(huà)、訓練培訓等專業技術支持及服務(wù)。（來(lái)源：中國民(mín)航局）